Trata-se do relato de caso de menino de sete anos com crises epilépticas parciais complexas secundárias à presença de glioma de baixo grau em região fronto-temporal esquerda, cuja ressonância magnética evidenciou, lesão transitória focal do esplênio do corpo caloso. A revisão bibliográfica através de pesquisa no database MedLine resultou no encontro de descrição de lesão transitória do esplênio do corpo caloso foi relatada em três estudos anteriores, em pacientes portadores de epilepsia. Portanto, a lesão transitória observada no corpo caloso desta criança, provavelmente, tem correlação com as crises epilépticas do lobo temporal e não à presença do glioma de baixo grau cerebral.

We report on a seven years-old boy with complex partial seizures and the presence of low grade glioma in left fronto-parietal region. The magnetic resonance imaging showed focal non-hemorrhagic lesion in the splenium of the corpus callosum. The description of the transient lesion in the splenium of the corpus callosum was related in three previous studies, in patients with epilepsy. Thus, the observed transient focal lesion in the splenium of the corpus callosum of this child, probably, has correlation with to prolonged focal partial seizures and not to the presence of glioma low grade.

Resumo: Objetivo: avaliar o conhecimento a respeito da prevenção da neurocisticercose (NCC) entre estudantes de Medicina, médicos-residentes e médicos. Métodos: no primeiro semestre de 2001, foram avaliados 384 estudantes de Medicina por meio das questões. “O que é neurocisticercose?” e “Como prevenir-se da doença?”. No segundo semestre, as mesmas questões foram aplicadas a 37 médicos residentes e 51 médicos com mais de quatro anos de formação. Resultados: a maioria dos alunos (95,8%) soube definir NCC, mas apenas 45% deram resposta acertada quanto à forma de se prevenir. Entre os médicos residentes o índice de acerto foi, respectivamente, de 97% e 43%, entre os médicos 88% e 41%. Conclusão: é alto o índice de erro tanto entre estudantes (55%), como entre médicos residentes (57%) e médicos (59%) na resposta à forma correta de se prevenir contra a NCC isto sugere, fortemente, a inadequação da forma como o tema é abordado na universidade.

Abstract: Objective: to evaluate knowledge among medical students, residents, and physicians concerning the prevention of neurocysticercosis (NCC). Methods: in the first semester of 2001, 384 medical students were interviewed, with the following questions: “What is neurocysticercosis?” and “How is the disease prevented?”. In the second semester of 2001, the same questions were applied to 37 residents and 51 physicians, the latter having graduated more than four years previously. Results: most students (95.8%) could define NCC. but only 45% provided the correct answer concerning its prevention. Among medical residents, the proportions of correct answers ware 97% and 43%, respectively, compared to 88% and 41% among physicians. Conclusion: a high proportion of medical students (55%), residents (57%), and physicians (59%) were unable to correctly identify the prevention of NCC. This strongly suggests that the approach to the topic during medical school is inadequate.

OBJETIVO: alertar que o uso de valproato de sódio durante a gravidez pode determinar cranioestenose no recém-nascido, em especial a trigonocefalia. MÉTODO: relato de um caso de trigonocefalia em menina de 6 meses, filha de pais jovens, não fumantes e cuja mãe fez uso de fenobarbital 100 mg/dia e valproato de sódio 500 mg duas vezes/dia durante toda a gravidez. Foi realizada revisão bibliográfica sobre o assunto. RESULTADO: no ato cirúrgico pôde-se confirmar a presença de esclerose óssea sobre a sutura metópica. A revisão bibliográfica permitiu o encontro de relatos prévios sobre a teratogenicidade do valproato de sódio, que determina principalmente cranioestenose da sutura metópica. CONCLUSÃO: o uso de valproato de sódio durante a gravidez pode determinar como ação teratogênica a cranioestenose, especialmente a trigonocefalia (fechamento precoce da sutura metópica).

OBJECTIVE: the aim of this report is to warn that sodium valproate used during pregnancy can produce craniosynostosis in the newborn, particularly trigonocephaly. METHOD: we describe a case of trigonocephaly in a six month-old girl, daughter of a young non-smoker couple, whose mother had used phenobarbital 100 mg daily and sodium valproate 500 mg twice daily during the whole pregnancy. We also review current literature about this topic. RESULT: bone sclerosis over the metopic suture was confirmed during surgery. Bibliographical review yields previous reports on valproate teratogenicity, mainly determining metopic suture craniosynostosis. CONCLUSION: sodium valproate used during pregnancy can produce craniosynostosis by teratogenic effect, specially trigonocephaly (premature fusion of metopic suture).

OBJETIVO: alertar que o uso da associação dimeticona/homatropina (Espasmo Luftal®) em recém-nascidos e lactentes de até dois meses, pode causar episódios disfuncionais transitórios extrapiramidais. MÉTODO: relato de 6 casos de crianças com menos de 2 meses, em uso diário da associação dimeticona/homatropina, que apresentaram sintomas agudos caracterizados por crises repetidas de curta duração com desvio tônico da cabeça para trás (opistótono), desvio do olhos para cima com olhar fixo e expressão de terror, postura mantida em hipertonia extensora dos 4 membros e emissão de choro e/ou sons guturais. RESULTADOS: os sintomas extrapiramidais desapareceram (e não retornaram) após a suspensão da associação dimeticona/homatropina. Não foram constatadas anormalidades no exame neurológico, eletrencefalograma e provas sanguíneas. CONCLUSÕES: a associação dimeticona/homatropina pode determinar em crianças com menos de 2 meses, quadro disfuncional dos gânglios da base. É importante diferenciá-lo das crises epilépticas generalizadas, a fim de se evitar a utilização, errônea, de drogas antiepilépticas.

OBJECTIVE: to alert that use of dimethicone plus homatropine in infants up to two months, may cause episodes of transitory extrapyramidal disturbances. METHOD: report 6 infants up to two months old, in daily use of dimethicone plus homatropine, that presented typical symptoms of the basal ganglia dysfunction, characterized by repeated crisis of short duration with tonic back shift of the head (opisthotonos), deviation of the eyes upward with looking fixed and terror expression, maintained in extending hipertonia posture of the 4 members and cry and/or guttural sounds emission. RESULTS: the extrapyramidal symptoms disappeared (and did not return) after interruption of dimethicone plus homatropine. Abnormalities were not verified in neurological examination, EEG and blood tests. CONCLUSIONS: the associated dimethicone/homatropine can produce in infants with less than 2 months, basal ganglia disturbances. The differentiation of these symptoms with the widespread epileptic crisis is essential, in order to avoid the erroneous use of antiepileptic drugs.